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谢玉田开始准备麻醉,凌玉荣从容不迫也开始做准备,顺便提问她,“肾动脉狭窄常见的外科治疗方法是什么?”
“传统手术治疗或者腔内治疗。”
“那么我们这次为什么要选择传统手术治疗?”
“患者只有12岁,全身状况良好,且肾动脉病变较长。”
苏雪桢很快答了上来。
麻醉渐渐起了作用,凌玉荣眼神锐利起来,沉下心,熟练开始做腹主动脉-肾动脉造影,并有余力继续提问:“这一步主要是为了什么?”
“明确肾动脉的开口、走行方向、狭窄部位、长度和范围。”
苏雪桢紧张死了,这是她书本外第一次接触肾动脉重建术,迫切想要学习,但这会儿却要一面观察一面还要回答问题。
肾动脉开始部位狭窄,导管插入困难,凌玉荣选择了成襻技术来进入肾动脉,随后缓慢将导丝通过狭窄段置于肾动脉深部。
“下一步是什么?”
凌玉荣又抛出一个问题。
“导入造影导管,对狭窄段进行预扩张,注入肝素,导丝固定后交换成球囊导管,并将球囊置于狭窄部。”
凌玉荣嗯了声,缓慢注入肝素,安置好球囊,随后用10l注射器手推稀释过的造影剂充盈球囊,控制压力在4-6at左右,维持个75秒,每隔2分钟扩张一次,如此反复4次。
书上关于扩张间隔时间和反复次数给了大概范围,具体情况要看手术情况分析判断,过度扩张会增加并发症的可能,凌玉荣却凭借他的技术和经验完美掌控了这个手术节奏。
苏雪桢不可思议看着仪器上正常起来的数值,重新造影后的肾动脉宛如神作,她格外敬佩看着凌玉荣。
凌玉荣从容不迫拔出管子,止血后加压包扎。
一场完美的手术完成了。
作者有话说:
手术步骤和治疗方法出自《实用外科学》和百姓导医台的肾动脉重建术手术具体步骤,非专业人士!【有啥bug看到会改】
下章见~
手术结束,苏雪桢跟凌玉荣一起去了趟病房,夫妻俩一看到他们俩就站了起来,“辛苦了。”
金茗是看中凌玉荣在小儿外科方面的名气特意转院过来的,为此还费了不少功夫,所幸手术大获成功,也不枉费他们这一趟的奔波。
凌玉荣轻声道,“肾动脉重建很完美,不过
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